Danas postoje metode kojima je moguće sačuvati reproduktivne ćelije, a prije upotrebe onkoloških terapija terapije koje su gonadotoksična. Na sreću, danas su karcinomi, posebno kod mladih ljudi u većini slučajeva izliječivi.
Izbor metode očuvanja plodnosti kod žene zavisi od brojnih faktora među kojima su životna dob, rezerva jajnika, onkološke dijagnoze i postojanje partnera. U našem centru najčešće primjenjujemo postupak vitrifikacije embriona kod žena koje imaju partnere. To znači da, kod pacijenta kod kojih je to moguće, uradimo postupak vantjelesne oplodnje, a dobijene embrione vitrifikujemo i čuvamo za period nakon liječenja. U ovom slučaju pacijentima je procedura vantejelsne oplodnje pokrivena obaveznim zdravstvenim osiguranje, kao i čuvanje embriona na period od 2 godine.
Struka je u ovom slučaju saglasna da od dijagnoze do početka terapije karcinoma ima dovoljno vremena barem za jedan pokušaj očuvanja plodnosti.
Postoji mogućnost čuvanja i jajnih ćelija. Izbor metode zavisiće od vrste onkološkog oboljenja, liječenja, hitnoće i planiranoj terapiji.
Budući da ne zahtjeva pripremnu terapiju, ova metoda je vrlo jednostavna po pacijenta.
Obično čuvamo tri do 4 uzorka spermatozoida, uz ocjenu spermograma. Nakon izliječenja spermatozoidi se koriste za neku od metoda medicinski potpomognute oplodnje, a najčešće je to IVF/ICSI.
Čuvanje spermatozoida kod onkoloških pacijenata u našem centru ne podliježe komercijalnom cjenovniku te smo za ove pacijente kreirali cijenu koja pokriva samo osnovne triškove procedure.
U Republici Srpskoj, od 2023. godine, kroz sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja dostupno je finansiranje postupaka očuvanja reproduktivnih ćelija za onkološke pacijente na teret Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, što omogućava da se ova odluka donese na vrijeme — prije početka terapije, kada su mogućnosti još uvijek otvorene.
Dostupne procedure uključuju:
• zamrzavanje, čuvanje i odmrzavanje spermatozoida i tkiva testisa do pet godina
• zamrzavanje i čuvanje do 10 jajnih ćelija do pet godina
• produženje i čuvanje reproduktivnog materijala do godinu dana
U Republici Srpskoj, pacijenti koji imaju medicinsku indikaciju za očuvanje plodnosti mogu ostvariti pravo na ove usluge uz odgovarajuću dokumentaciju i mišljenje nadležnog konzilijuma.