Tekst pripremila: Dr Aleksandra Govedarović, specijalista ginekologije i akušerstva
Cilj biomedicinski potpomognute oplodnje je pomoć u liječenju steriliteta u najvećoj mjeri pomoć pri spajanju jajnih ćelija i spermatozoida izazivanjem ovulacije i dopremanje pripremljenog sjemena (sperme) u neposrednu blizinu jajne ćelije.
Inseminacija je jedna od starijih metoda liječenja neplodnosti koja se pojavljuje u literaturi još u 16. vijeku, a široka se primjenjuje u oplodnji životinjskih vrsta gdje se obavi više od 15 miliona heteroinseminacija godišnje.
Spada u jednostavnije i neinvazivnije tehnike liječenja steriliteta i preporučuje se u slučajevima kada za to postoje uslovi - dobar spermogram i prohodni jajovodi. Sprovodi se i u slučajevima idiopatske neplodnosti, kod blažih oblika muškog steriliteta, kod problema sa ovulacijom, sindroma policističnih jajnika, blage endometrioze.
Inseminacija uključuje unošenje unaprijed pripremljenog sjemena (1-1.5ml) kateterom u reproduktivne organe žene. Intervencija je najčešće potpuno bezbolna i traje od 10 do 15 minuta, nakon čega se preporučuje da žena leži još neko vrijeme. Dvije nedjelje nakon inseminacije radi se test iz krvi u cilju utvrđivanja trudnoće.
Prilikom inseminacije vrši se unošenje partnerovog sjemena (sperme) u:
- cervikalni kanal – cervikalna inseminacija
- šupljinu materice transcervikalnim putem – intrauterina inseminacija (IUI)
- jajovod transcervikalnim putem – intratubarna inseminacija (ITI)
Inseminacija se može izvestinu spontanom (prirodnom) ciklusu u vrijeme očekivane ovulacije kao i
- uz stimulaciju ovulacije u vrijeme očekivane ovulacije
- uz stimulaciju ovulacije u vrijeme planirane ovulacije
Veoma je važno da se odabere pravi trenutak zato što se insemincija radi ili neposredno prije ili odmah nakon ovulacije.
IUI tretman u liječenju neplodnosti preporučuje se maksimalno 3-4 puta. Istraživanja pokazuju da kod žena mlađih od 37 godina, IUI uz blagu stimulaciju ovulacije daje mnogo bolje rezultate nego kod žena nakon 40 godina. Glavni rizik od IUI-a donosi stimulacija ovulacije i mogućnost višeplodnih trudnoća, a takođe postoji rizik od hiperstimulacije.
